????? ??????? ??? ???????.

您好，我是TS整形外科的代表院長李相均。

???? ? ????? ???????? ????, ??? ??? ?? ??? ??? ???? ?? ?? ???? ?????. ???? ??? ???? ????? ???? ?? ? ???? ???? ???? ??? ???? ???? ??? ??? ????? ???.

輪廓手術中的前頜手術也被稱為下巴手術，根據(jù)前頜形狀存在多種類型，手術方法也隨之不同。 從正面看修長感固然重要,但從側面看立體感和均衡也很重要, 因此手術中主刀醫(yī)生的技巧和經(jīng)驗非常重要。

??? ?? ??? ?? ??? ???? ?? ?? ??? ??? ??, ???? ?? ?? ??? ??? ??? ???? ???? ?? ??? ???. ????? ??? ??? ???? ?? ????? ???? ??? ??? ???? ???? ????. 

前頜較長且向前突出的下頜給人以顯老的印象,像無下巴一樣過短且向內(nèi)凹的話，則會給人土氣、不干練的感覺。 前頜手術會切開這樣的頜骨,減少或移動骨骼,使前頜形狀變得修長均衡。 

???? ?? ??? ???? ??? ?? Y ???, T ???, ???? ??? ???? ??? ????? ????, ?? ?? ???? ?? ??? ???? ???? ??? ????? ? ??? ????.

前頜手術削骨方法根據(jù)削骨形狀，命名為Y型削骨術、T型削骨術、?型削骨術等，根據(jù)神經(jīng)線調(diào)整位置進行削骨，手術方法沒有太大差異。

???? ? ?????? ??? ??

前頜手術后要提拉肌肉的理由

??? ??? ?? ??? ???? ??? ???? ???? ? ?? ??? ??? ??? ??? ?? ?? ??? ??? ?? ???.

進行前頜長度較長且向前突起的下頜手術時，手術可減少下頜的長度和寬度，同時將下巴向后移動。

?? ?? ??? ?? ??? ??? ?????? ???? ??? ????, ?? ???? ??? ??? ????? ????. ??? ??? ?? ????? ???? ??? ??? ????.

這時會有很多人認為，只要切掉很多骨頭，骨頭縮小的話，臉就會變瘦，但是不會因為減少骨頭，臉的長度就會變短。 所以還需要考慮脂肪和肌肉等軟組織。

????? ?? ??? ???? ??? ??? ???, ???? ??? ????? ???? ????? ???. ?? ? ??? ?? ?? ??? ? ?? ??? ? ?????. ?? ??? ?? ???? ??? ????? ?? ??? ? ??? ?? ???? ??? ???? ??? ???? ?? ??? ??? ??? ???? ???.

通過前頜手術減少骨骼體積的話,下巴肉會下垂,肌肉也會下垂,形成雙下巴。 手術時必須要向上提拉肌肉。 如果骨骼體積減少了很多，就要緊繃肌肉進行提拉，提拉的程度根據(jù)主刀醫(yī)生的技巧和經(jīng)驗，由醫(yī)生在手術中視情況而定。

????, ??????? ??? ???(?? ? 1? ?) 

前頜手術、肌肉提拉手術的患者（手術后1年后）

?????? ??? ? ??? ??? ???? ? ?? ?? ?? ?? ??(Mentails muscle)? ??? ???? ? ??? ???? ???, ? ? ???? ?? ??? ?? ?? ??? ???? ?? ?? ??? ????? ?? ?? ? ????. ?? ??? ??? ???? ?? ?? ???? ??? ???? ???? ?? ??? ?????? ? ? ?? ??? ???? ? ?????? ?? ??? ?? ?? ????. ?? ?????? ?? ????? ??? ????? ???? ???? ?????? ?? ????? ??? ? ??? ????.

需要提拉肌肉的另一個理由是，進行前頜手術時，將下巴上的前頜肌肉（Mentails muscle）從骨骼中分離后進行手術，此時剝離的骨骼和肌肉在手術后無法正常貼合時，可能很難看到下頜改善。 骨骼的長度和寬度也縮小，位置也向后移動了，但是因為剩余的肌肉仍會撅下巴的感覺，所以做前頜手術時同時進行肌肉提拉。 如果為了改善下顎做了前頜手術,但感覺不到改善時,則有必要確認是否同時進行了肌肉提拉。

?? ??(Mentails muscle)

前頜肌肉(Mentails muscle）

?????? ??? ?? ??? ?????? ???? ??? ?? ??? ?????? ??? ??? ??? ???? ??? ?? ??? ??? ?? ?? ? ????. ? ??? ??? ???? ??? ??? ?? ???, ???? ?????? ???? ??? ?? ??? ??? ??? ?? ?? ??? ??? ?????.

如果肌肉提拉不順利，下巴縮小術和內(nèi)推術雖然會縮短下巴長度，但下巴肉下垂，出現(xiàn)雙下巴，手術可能很難看清楚。 另外,隨著肌肉下垂,嘴唇和臉看起來很長, 面部表情也可能出現(xiàn)魔女下巴那種不自然的情況 ,因此需要根據(jù)下巴骨的減少量進行肌肉提拉。

????(????? ???)? ?????? ?? ??? ???

前頜手術（下巴末端縮小手術和內(nèi)縮術）和肌肉提拉同時進行的手術

2周后

?? ???? ? ??, ?? ???? ?? ???? ??

比起過分削骨，不如根據(jù)整體均衡移動

?? ??? ???? ??? ?? ??? ?? ?????? ??? ?? ??? ??? ??? ?? ??? ??? ??? ?? ?????. ????? ?? ?? ?? ?? ?? ? ??? ?????? ?? ?? ??? ??? ? ?? ??? ?? ??? ? ?? ?? ?? ????.

就像之前一直說的那樣,無論切除多少骨頭,如果臉上肉多或肌肉多的話,很難達到理想的切除骨骼的效。 軟組織較多時，如果切除過多的骨骼，即使進行肌肉提拉，也會引發(fā)下垂現(xiàn)象，手術結果反而可能更差。

??? ??? ?? ? 3D-CT ??? ?? ??? ? ?? ??? ???? ?? ??? ??? ???, ?? ?? ?? ? ?? ??? ?? ??? ???? ??, ??? ? ?? ?? ????? ???? ?? ??? ?? ???? ?? ?????.

因此,手術前有必要通過3D-CT拍攝確認本人的骨骼結構和軟組織等,比起切除過多的骨骼,更應該根據(jù)整個臉部的均衡,并考慮骨骼以外的其他軟組織,制定手術計劃并進行手術。

????(????? ???)? ?????? ?? ??? ???

前頜手術（下巴末端縮小手術和內(nèi)縮術）和肌肉提拉同時進行的手術

?? 4?? ? 

手術4個月后

?? ???? ???? ???? ???? ?????? ?? ? ??? ??? ???? ??? ?? ?? ??????, ??? ?? ?? ??? ??? ??? ?? ?? ??? ???? ??? ???? ??? ????? ??? ?? ???? ?? ???? ???? ?? ?????.

如果因為貪心過度切除的話，軟組織可在手術中拉緊骨膜固定，如果脂肪很多就進行吸脂，皮膚過多時進行提拉手術等簡單的手術方法進行矯正，所以，無需擔心雙下巴或者下垂的副作用。

??? ?? ?? ??? ??? ??? ? ??? ??? ?? ????? ?? ????. ?? ??? ?? ? ????? ??? ??, ?? ?? ????? ???? ??? ?? ??? ?? ? ????. ???? ?? ???? ?? ??? ??? ??? ???? ????? ????? ??? ?? ??? ?? ??? ?? ?? ?? ? ??? ??? ??? ??? ???? ???.

與之前相比，很多人為了纖細的臉型以及下巴線條，進行輪廓整形手術。輪廓手術雖然是臉部的骨骼手術，但是只有細致的處理肌肉，脂肪，皮膚等軟組織，才能獲得好的。因此不僅需要對解剖學的理解，還需要具備豐富的經(jīng)驗和細致的手術能力，才能有滿意的結果。因此選擇手術時，一定要慎重選擇醫(yī)療團隊和醫(yī)院。